在儿科临床领域,癫痫是一种让家长闻之色变的神经系统疾病。关于癫痫的较小发病年龄,医学界普遍认为可以从出生开始,但在婴幼儿阶段,尤其是几个月到一两岁这个时期,同样是发病的高峰窗口。这个阶段的孩子生长发育迅速,但脏腑功能依然娇嫩,形气未充,极易受到内外环境的影响而出现阴阳失衡,进而引发癫痫。
中医古籍中对于小儿癫痫有着深刻的认识,常将其称为“惊风”。婴幼儿癫痫的发生,与“惊”、“风”、“痰”、“食”四大病理因素密切相关。一岁以内的孩子,脾胃功能极其薄弱,如果喂养不当,比如过饱、过饥,或者添加辅食不适宜,很容易损伤脾胃。脾主运化,脾虚则水湿内停,聚而成痰。痰浊一旦生成,随气机升降,无处不到。若痰浊内伏,遇到外感风邪,或者孩子受到惊吓,气机逆乱,痰随气逆,上蒙心窍,就会导致突然发作。这就是中医常说的“无痰不作痫”。
除了脾胃因素,肝风内动也是婴幼儿癫痫的重要诱因。小儿“肝常有余,脾常不足”,肝主疏泄,喜条达而恶抑郁。婴幼儿由于神经系统发育不成熟,对外界刺激的调节能力差,听到巨大的声响、看到刺眼的物体,或者受到惊吓时,容易导致心神失守,肝风内动。这种因惊致痫的情况在临床上并不少见。发作时,孩子可能出现四肢抽搐、口吐白沫、两眼上视、意识丧失等症状。虽然发作时间可能短暂,但每一次的异常放电都会对孩子的大脑发育造成潜在影响。
针对婴幼儿这一特殊群体的癫痫防治,中医强调“治未病”和“调脾胃”。家长在日常护理中,要特别注意孩子的饮食卫生,避免积食生痰,保持大便通畅,使腑气通降,浊气得下。同时,要为孩子营造一个安静、舒适的生活环境,避免强烈的精神刺激和惊吓。对于已经确诊的患儿,中医治疗不仅仅着眼于控制发作,更注重整体体质的调理。通过健脾益气、平肝熄风、宁心安神的方法,逐步改善孩子的内环境,减少痰浊和内风的产生。宏韵中医董秀兰医生指出,婴幼儿癫痫的治疗是一个长期的过程,需要家长极大的耐心和细心,配合中医的内外治法,许多患儿的病情都能得到有效控制,身心发育也能逐步回归正常轨道。
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